guia de endocarditis y pericarditis

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO 25.
ESPECIALIDAD DE URGENCIAS MEDICO QUIRÚRGICAS.


GUIA No 3
Nombre: Fernando A López Clemente. Fecha: 07- Mayo-2008
Articulo: Guías de Práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en Endocarditis
Federico Valles
Guías de la practica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en patología pericardica
Jaime sagrista

Previo a contestar esta guía, lea el titulo, cada uno de los subtítulos, el primer párrafo y el último párrafo del texto. Posterior a lo cual conteste lo siguiente:
1.-¿ Que expectativas le causa cada uno de los textos posterior a esta primera etapa de prelectura?
Dentro de la especialidad de cardiología existen diversas patologías como en este caso la pericarditis y la endocarditis, 2 patologías que siempre se deben de pensar en ellas cuando las sintomatologías no cuadran exactamente en las demás etiologías, se explica que la patología pericárdica es de una sintomatología inespecífica, se intentan dar unas
Normas orientativas sobre el manejo de los pacientes con patología pericárdica

2.- En liste 5 ideas principales o propuestas que hacen los autores para cada una de las guías
ENDOCARDITIS:
• Hacen énfasis en la prevención como es la profilaxis con antibióticos de primera instancia
• Diagnosticar de acuerdo a las caracteriscas y sintomatología del paciente
• También se señala la herramienta del ecocardiograma, para delimitar el daño y tratamiento quirúrgico probable a seguir.
• Utilizar los esquemas de tratamiento de acuerdo a los hemocultivos
• Pensar en estas patologías como exclusión siempre que haya sintomatología cardiaca.


PERICARDITIS
• Considerar los distintos mecanismos por lo que se genera pericarditis
• Identificar los diferentes tipos de síndromes pericardicos
• Conocer adecuadamente los diferentes criterios diagnosticos
• Se menciona las diferentes caracteristicas de las imágenes electrocardiograficas
• Indicaciones para exploraciones invasivas asi como el tratamiento adecuado y en caso de urgencias como abordar.



3.- Conforme a lo propuesto en ambos textos:
• Defina con sus propias palabras cuales le permiten solucionar dudas previamente surgidas en su práctica clínica y porque.
Como residente de urgencias y en el lugar donde estamos parados al momento de ingreso del paciente con sintomatología cardiaca, tener en mente que estas patologías existen, reconocer adecuadamente la signologia y determinar inmediatamente el tratamiento a seguir, hacer énfasis en los antecedentes del paciente patología previa de cuadros infecciosos, así como iniciar tratamiento empírico a su ingreso, además reconocer adecuadamente los datos electrocardiográficos ,iniciar tratamiento desde su ingreso, considero que mi duda es la toma de decisión, mas sin embargo con la guía se esclarece y se aplicara a la practica clínica.

• Cuales estaría dispuesto a aplicar y porque.

Considero que se debe aplicar lo que esta escrito y sobre todo con medicina basada en evidencia, escrita por multiestudios, apegarnos a lo que dicen las guías, no de acuerdo a lo que nos diga el medico de base o por su experiencia, aplicar lo que se hasta el momento esta planteado, realizar simulacros de pacientes manejar adecuadamente, gestionarnos entre nosotros y defendernos por que estamos implementando ese estudio.

4.- Contrastando lo que Usted ya sabía acerca de estos dos temas, comente cinco puntos en los que está en desacuerdo con cada una de las guías argumentando el porqué de lo mismo.
No considero hasta el momento contradecir los que se escribió en las guías, solo que nuestra realidad es otra, no contamos en muchas de las veces con el equipo y personal adecuado, me quedaría muy corto en mencionarlos, pero solo considero, abocarnos mas en los pacientes con nosotros están poco tiempo, pero investigar, en la sala de observación.

Punto libre: en este apartado se deberá escribir aquello que considero relevante y que no se explora en la guía.
Me gustaría abordar mas sobre fisiopatología, para entender mejor el tratamiento